GUNNAR SANDERSJÖÖ

Gunnar Sandersjöö

Gunnar Sandersjöö är ortoped och har arbetar på Karolinska universitetssjukhuset i Stockholm sedan 1995. Han är traumatolog och har under sin yrkesverksamma bana kommit att fokusera på rygg- och bäckentraumatologi. Han är numera verksamhetschef för verksamhetsområdet Trauma Akut kirurgi Ortopedi vid Karolinska universitetssjukhuset.

Gunnar Sandersjöö är författare till flera läroböcker inom traumavård, är medlem i Svensk Förening för akutkirurgi och traumatologi (SFAT), i Svenska Ortopedtraumatologiska sällskapet (SOTS) och sitter som traumaansvarig i medicinska rådet för SLAO (Svenska Skidanläggningars Organisation).

Konsten att missförstå bäckenfrakturer

Hur kan vi ha hamnat i en situation där vi anser en behandling nödvändig, när den förefaller sakna vetenskaplig evidens och också försvårar den prehospitala handläggningen av den svårt skadade patienten?

Akutbehandling av bäckenfrakturer har till del kommit att fokusera på mekaniska åtgärder riktat mot själva bäckenfrakturen, med eller utan felställning. Kontrollerade studier avseende akutbehandling saknas och de initiala åtgärderna har kommit att baseras på historiska data och egentligen utan förankring i modern traumavård. Trots de framsteg som gjorts vad gäller resuscitering vid trauma avseende läkemedelshantering, transfusionsmedicin eller intensivvård finns ett kvarstående relativt stort fokus på den mekaniska stabiliseringen av bäckenfrakturer. När det gäller de prehospitala insatserna finns bäckengördeln i fokus och för många anses den som ett nödvändigt hjälpmedel, trots de potentiella riskerna och den bristfälliga dokumenterade nyttan.

Föredraget belyser bristen på studier, ett alternativt i att värdera nyttan och föreslår en väg att förenkla den prehospitala handläggningen av bäckenfrakturer. Med viss sannolikhet är vi långsamt på väg mot ett paradigmskifte och en kunskapsbaserad diskussion behöver föras för att åstadkomma den största nyttan för våra traumapatienter.